治疗方法:
药物组成:竹叶石膏汤:竹叶10~30g,石膏20~60g,半夏6~12g,麦门冬10~20g,人参5~12g,炙甘草3~15g,粳米适量。
服法:上药共煎3次,用3次所滤出的药汁加粳米适量煮成稀粥(或米熟后去米饮汁亦可),1日分3次服,5日为1个疗程。服药1个疗程后如不愈,间断5~7日,继服下一个疗程。
加减:口渴甚加知母;兼自汗者加龙骨、牡蛎;易怒者,用左金丸单煎另服;兼便秘者,原方加重麦门冬,加用生大黄泡水加服;阴虚明显者,加熟地;有瘀血征象者,加丹参。
选用仲景竹叶石膏汤,用竹叶、石膏直折心胃之火;人参、炙甘草益气培元而治盗汗出后之气虚;麦门冬凉润生津增液;半夏和胃,且其辛温之性可抑制石膏寒凉太过;粳米顾护胃气。
方中石膏用量须十分注意:量大则伐生气,量小则不足以直折心胃之火,反致寒热交争,徒增烦躁。一般以20~40g为宜,极少超过60g。
此外,口渴甚则加知母助石膏以清阳明独盛之火;肝胆郁热则见性急易怒,合左金丸以清疏肝胆;夹瘀或因久病致瘀者,可加“功同四物”的丹参。遏其他见症,可随证加减,仲景本方虽为外感热证而设,但只要病机相合,用之常获良效。